Проприоцептивная нейромышечная фасилитация


ПНФ – один из методов физической терапии, основанный на принципах
функциональной анатомии и нейрофизиологии человека. Главная цель применения
ПНФ состоит в достижении максимально возможного уровня функционирования
пациента или спортсмена.

ПНФ в качестве лечения движением 1940 году начал применять врач-
кинезиотерапевт Герман Кабат с больными полиомиелитом. Первоначально
методика ПНФ применялась для восстановления движений у больных с
полиомиелитом и военнослужащих с последствиями боевой травмы. В настоящее
время метод ПНФ широко используется при заболеваниях центральной и
периферической нервной системы в США (институты нейрореабилитации «Кабота и
Кайзера»), и странах Европейского Союза (в некоторых странах известен, как метод
Кабат). В отечественной литературе встречаются различные интерпретации названия
метода PNF — Proprioceptive Neuromuscular Facilitation: проприоцептивное
нейрофасциляторное проторение, проприоцептивное нейромышечное облегчение
или растяжение.

В основном, все движения, осуществляемые во время процедуры ПНФ, проходят по
определенной траектории, называемой «диагональю». Спирально-диагональный
характер естественных движений обусловлен структурой скелетно-мышечной
системы. Большинство мышц расположены спиралеобразно вокруг костей, поэтому
при сокращении они, как правило, осуществляют спиралевидное движение.
Первичные движения новорожденных носят преимущественно спирально-
диагональный характер — рефлекс сосания рук и ног, переворачивание, ползание и др.
При вертикализации человека эти движения по внешнему виду приобретают более
линейный характер, но в основе своей остаются сложносоставными (ходьба, бег,
плавание и др.). Использование «диагоналей» ПНФ позволяет в наиболее
физиологичном режиме задействовать функциональные мышечные цепи и
возобновить «программы» первичных движений, что способствует более
эффективному восстановлению двигательных функций.

Данный метод может быть применен на самых ранних этапах нейрореабилитации,
даже у больных с тяжелыми неврологическими расстройствами. При наличии парезов
и плегий ПНФ может осуществляться на здоровой стороне в сочетании с пассивными
движениями по диагоналям на стороне поражения.

При периферических неврологических нарушениях, связанных с нарушением нервной
проводимости или болевым синдромом, существуют определенные направления
диагональных движений, наиболее эффективные для восстановления функции
конкретного периферического нерва (сплетения или спинномозгового корешка).
Все движения в диагоналях ПНФ рекомендуется выполнять в определенной
последовательности: перед выполнением движения участвующие в работе мышцы
фиксируются и пассивно приводятся в положение с максимальным растяжением,
благодаря чему достигается дополнительная стимуляция мышечных рецепторов, что
улучшает процесс «рефлекторного перепрограммирования». После этого
осуществляется команда на выполнение диагонального движения и контролируется
его траектория. Для закрепления правильности выполнения движений эта
последовательность выполняется определенное количество повторений.